Коротко о главном: система здравоохранения в Германии

 У каждого человека бывает так , что ему везёт, и счастье пролетает совсем близко от него . Важно вовремя увидеть его и суметь ухватиться за край одежды пролетающей мимо него фортуны.
Отто фон Бисмарк

Система здравоохранения Германии работает как все немецкие механизмы — точно и с максимальной отдачей. Её принципы социального равенства и доступности медпомощи были заложены «железным канцлером» Отто фон Бисмарком. В течении времени эта система совершенствовалась и эволюциировала в одну из самых лучших систем здравоохранения в мире.

В основе системы здравоохранения Германии лежит принцип солидарности. Медицинская помощь обязана быть доступной для всех слоев населения, вне зависимости от их материального положения, при этом финансироваться она должна за счет страховых взносов. Бремя страховых взносов (порядка 16% от заработка) делиться пополам между работником и работодателем ,тем кто не работает страховой полис полностью покрывает государство.

Имея страховой полис от страховой компании, так называемой больничной кассы (Krankenkasse), пациент может получить амбулаторную или стационарную медицинскую помощь. Ссуществует и спасательная служба (Rettungsdienst), которая призвана помочь в случаях требующих неотложного вмешательства.

К амбулаторной медицинской помощи  прежде всего относятся частные кабинеты (Praxis), но амбулаторный приём пациэнтов осуществляется  при больницах.
Частный кабинет может открыть любой врач имеющий специализацию (Facharzt). Примерно 45% от всех врачей работают иммено в частных кабинетах. Количество таких кабинетов ограничено квотой на тот или иной город или поселок. Семейным врачам принадлежит больше половины всех частных кабинетов. Как правило, такой врач (семейный) является первым врачом, к которому приходит больной и если доктор не может самостоятельно помочь пациенту, он  дает направление к узкоспециализированному врачу. Врач-специалист (Facharzt) может работать в данном кабинете как один, так и в группе с другими врачами (таких кабинетов около 25%) образуя таким образом уже целые медицинские центры. В одном частном кабинете так же могут работать врачи смежных специальностей, например ортопед и терапевт, или хирург и гинеколог, но не офтальмолог и гинеколог. Примерно 5% всех частнопрактикующих врачей имеют право лечить своих больных в стационарах (Belegarzt) условиях. Например, врач-хирург может проводить мелкие хирургические вмешательства у себя в кабинете, а вот тяжелые вмешательства выполняются этим же врачом в больнице. После чего доктор посещает данных больных один или два раза в день, а врачи работающие при больнице наблюдают за этими больными в остальное время.

Врач в частном кабинете является и работником (как врач) и менеджером (как владелец этого кабинета) и предпринимателем (продающего те или иные медицинские услуги населению).

Частные кабинеты, в основном, устроены стандартно, имеют несколько смотровых комнат, комнату ожидания и отдел регистрации, где секретари записывают больных на приём к врачу. В зависимости от направления кабинеты оборудуются  современной медицинской техникой (от цифровых кардиографов до ультрасовременных томографов), не только помогающие врачу в работе, но и выступающие весомым аргументом при выборе врача.

В Германии свыше двух с половиной тысяч больниц.
Все клиники можно разделить на три категории: государственные (54%), частные (8%) и благотворительные(38%).
Последние обычно мало чем отличаются по организации от частных клиник. Главное отличие последних это источник финансирования. Качество услуг во всех типах клиник  примерно одинаковое, но самое приятное пациент имеет право самостоятельно выбрать клинику для лечения, не зависимо от региона проживания.

Клиники как могут быть узко специализированные, так и широкопрофильные. Объединяет их всех одно: обустроены они по последнему слову техники. Клиники могут оказать более технологическую медпомощь чем частные кабинеты, если клиника хирургического профиля, то обычно в ней есть минимум три операционных зала, компьютерный томограф, рентгенустановка и конечно же узи аппараты. Операции требующие длительного наркоза или дальнейшего наблюдения в реанимации всегда проводятся в клиниках.
Особым статусом обладают университетские клиники, которые являются не только центром оказания высокотехнологической помощи, но так же имеют огромный научно-исследовательский потенциал. Имменно в таких клиниках разрабатываются все новейшие методики лечения, дающие больным надежду. Некоторые университетские клиники настольно огромны, что они образуют целые медицинские кампусы, в помещении этих клиник есть даже улицы, с почтами, ресторанами, парикмахерскими и магазинами.

Независимо от земли и формы собственности, клиники Германии очень схожи между собой. Расположение шкафов с медпрепаратами, постов медсестер, устройство операционных и планировка палат в Германии стандартизирована, конечно же разница присутствует, но она не значительная. Поэтому, некоторые клиники стараются привлечь новых пациентов красивым дизайном или изысканной кухней.
Что же касается персонала больниц, в отличии от частных кабинетов, здесь работают в основном врачи без специализации (Assistenzarzt), но под руководством опытных и узкоспециализированных врачей.

Заработок врачей частных кабинетов зависит от того как любят его  пациенты, но как правило он всегда выше чем у врачей в больницах.
В больнице врач не думает о начислении зарплаты своим сотрудникам и занимаетсся исключительно медицинской работой. Но над этими врачами всегда есть старшие врачи, которые указывают им что, когда и где нужно делать, врач владеющий своим кабинетом – сам себе хозяин. Помимо этого врач в больница не имеет стабильного графика работы и 1- 2 раза в неделю у него есть ночное дежурство.

Большую часть срочной помощи оказывают частнопрактикующие врачи в своих кабинетах. В выходные дни и  вечернее время существуют дежурные врачебные кабинеты по всем направлениям. Пациенту необходимо позвонить на единый дежурный номер в его городе, где ему скажут адрес ближайшего дежурного врача. В ночное же время, больной отправляется за помощью в больницу. Если больной находится в крайне тяжелом состоянии или в силу каких то причин не может самостоятельно передвигаться, неотложную помощь оказывает спасательная служба, но нужно отметить, что это должен быть действительно случай угрожающий жизни. На простой вызов с высокой температурой карета скорой помощи по просту откажеться приезжать и порекомендует выпить чего нибудь жаропонижающего и отправиться в ближайший частный кабинет. Скорая помощь в Германии придерживается правила: если вы можете добраться до врачебного кабинета или больницы самостоятельно, вы не имеете права вызвать скорую. На большинстве машин скорой помощи (Rettungswagen) работают так называемые медицинские спасатели (Rettungssanitäter), что соответствует фельдшеру. Если случай тяжелый, то дополнительно на легковом авто приезжает врач (Notarzt), который оказывает первую помощь и решает вопрос о дальнейшей госпитализации.
Машины скорой помощи являются миниреанимацией на колесах, в каждой машине есть дефибриллятор и набор для интубации. Существуют также и узкоспециализированные автомобили, например, передвижной минитомограф, который используют в качестве сверхранней диагностики инсульта у больных, таким образом, экономя время для выбора правильной тактики лечения.
Неотложная помощь в Германии оказывается абсолютно всем вне зависимости от наличия медицинской страховки (например нелегалы/беженцы), но по выздоровлению будет выслан счет на очень неприятную сумму. То же касается алкогольных отравлений, помощь конечно будет оказана, но перепившему бедолаге еще долго придется расплачиваться за свои слабости.

В системе здравоохранения Германии работает каждый десятый житель страны, что говорит о высоком престиже и доходности в этой отрасли. Врачами могут стать только действительно лучшие из лучших, что обусловлено высокой конкуренцией и глубоким отбором кандидатов. Поэтому и зарплаты врачей в Германии всегда находятся в верхних позициях рейтинга оплаты труда.