Чем занимается врач-ассистент?

Медицинский факультет  — диплом Assistenzarzt
Что дальше?

Начинать объяснение о послеуниверситетском образовании в Германии следует начать с истории медицины в Европе. Так сложилось исторически, что в западном мире не было принято разрушать основные институты общества. Революции и войны меняли власть и политические строи. Данные радикальные изменения не касались здравоохранения, науки и образования. Последние развивались эволюционным путем, современники старались усовершенствовать накопленный опыт и поделиться им с потомками. Любой мастер, владеющий какими-либо уникальными знаниями, старался передать их своему сыну или же ученику.  Ежедневно, работая под строгим контролем, подмастерье развивался и усовершенствовал свои навыки, таким образом, он превращался в мастера и мог открыть своё дело. Точно так же обучали и будующих лекарей. Пройдя незамысловатое обучение в медицинских школах юные доктора направлялись в помощь опытным, постепенно перенимая их знания и умения. Именно такой метод обучения врачей «От мастера к ученику» существует в Германии до сегодняшнего дня.

Все выпускники медицинского университета в Германии получают звание – Assistenzarzt — ассистирующий врач.

Данное звено медработников не имеет специализации и обязано работать под строгим контролем опытных врачей уже имеющих специализацию – Facharzt. Как каждый солдат мечтает стать генералом, так и каждый врач без специализации хочет поскорее получить заветное звание Facharzt. Однако, прохождение специализации в Германии не является обязательным, и каждый врач, желающий иметь меньшую ответственность может оставаться в звании Assistenzarzt до самой пенсии.

Выбор своего медицинского пути – дело не простое, начав обучение в одной специальности легко в ней разочароваться, но в немецкой медицине на такой случай предусмотрены «запасные» выходы. Прежде всего Assistenzarzt должен выбрать хотя бы примерное направление своей будущей карьеры в медицине. На выбор перед ним стоят хирургия, терапия, патология, ЛОР и фармакология. По каждой из вышеперечисленных специальностей существует двухгодичный базис курс. Во время прохождения которого даются азы будущей профессии. Некоторые профессии не предполагают прохождения базисного курса, но включают в себя обязательную стажировку в смежных специальностях. Определившись с направлением необходимо найти «мастера» передающего знания, так же важен выбор правильной клиники, но прежде всего так называемый Weiterbildungsbefugter Arzt – Facharzt с правом обучения по выбранной специальности. На сайте каждой врачебной палаты (Ärztekammer) есть список докторов, обладающих таким правом. Учитываются следующие факторы при выдачи такого разрешения: опыт работы, спектр предоставляемых услуг, наличие ученого звания, количество пройденных курсов повышения квалификации, наличие успешно пройденных аттестаций. Оценив всю имеющуюся информацию, врачебная палата выдает сертификат обучающему врачу. Срок предоставляемого обучения может быть от нескольких месяцев до полного курса специализации. Немаловажную роль в обучении играет и клиника, чем больше больница, тем выше шансы на прохождения всего курса образования «из одних рук».

Врачи, проходящие специализацию, не только НЕ платят за обучение, а получают полноценную зарплату, согласно тарифной сетки. Так же соблюдаются все законы об отпуске, больничном и условиях труда. Это и не удивительно, ведь Assistenzarzt большую часть своего времени проводит именно с больными, выполняет различные манипуляции, ассистирует на операциях, заполняет документацию. Подход к образовательному процессу в каждой клинике свой, в некоторых он заключается лишь в коротких собеседованиях, в других же имеет больше университетский характер и требует немалой литературной подготовки.

После окончания основ обучения Assistenzarzt может выбирать дальнейший вектор своей медицинской деятельности. Благодаря тому, что специализация в Германии построена по «блочному» типу, ее можно свободно проходить в разных клиниках, набирая необходимые года и выполняя различные операции/манипуляции. По каждой специальности существует   каталог необходимых навыков, которые должен освоить каждый врач за время обучения. Контроль и учет данных каталогов возложен на учителя, врача со специализацией. Далее, выбрав определённое направление, врач без специализации может сконцентрироваться в своем любимом деле. Часть обучения он может пройти в одной из специализированных клиник, а часть работая в амбулаторной сфере. Если же Assistenzarzt понимает, что его специальность не по душе, то он смело может переходить из одного направления в другое. Стоит лишь учесть тот факт, что менять лучше в пределах хирургического, терапевтического и др. вышеуказанных базисных профилей. Конечно, можно и выполнить радикальную смену специализации с терапии на хирургию, но такое обучение по времени увеличится в разы.

Как правило, мало кто укладывается в эти сроки, так как не всем удается набрать необходимое количество самостоятельно выполненных манипуляций/операций или найти подходящего обучающего Facharzt. Если весь каталог заполнен и Assistenzarzt проработал необходимое количество лет по выбранной специальности, тогда он может подавать документы во врачебную палату на сдачу экзамена по своей специальности. Такие экзамены проводятся при земельных врачебных палатах, на экзамене присутствует комиссия, состоящая из трех специалистов и председателя комиссии. Экзамен сдается в устной форме, длиться от 30 до 45 минут и оценивается лишь системе сдал или не сдал. При добросовестном отношении к обучению, как правило, проблем с экзаменом не бывает. Отныне врач может именоваться Facharzt и быть сам себе хозяином.